骨科手术后，为什么医生总让我“动起来”？

“伤筋动骨一百天”---在我们的传统认知里，做大手术尤其是骨科手术后就需要长期卧床“静养”。然而，这一古老观念正被全新的科学证据所刷新。长期的卧床非但不是康复的捷径，反而会带来一系列风险。现代外科推崇的 “加速康复外科（ERAS）”理念，其核心正是通过一系列优化措施，减少手术应激和并发症，从而让患者更快、更好地恢复。

为什么要“违背传统”，急着让你“动起来”？

让你早期活动，并非不关心你的疼痛，恰恰相反，是为了用最安全的方式，为你赢得最大的健康收益。这背后的科学道理，主要有以下几点：

预防“沉默的杀手”——血栓

手术后身体处于高凝状态，再加之卧床不动，下肢静脉血液流速会变慢，极易形成深静脉血栓（DVT）。一旦血栓脱落，随血流到达肺部，就可能引发致命的肺栓塞。而早期活动，是促进下肢血液循环、预防血栓最自然、最有效的方式。

守护你的呼吸——预防肺部感染

长期卧床会使肺部扩张不全，痰液容易堆积在肺底，大大增加坠积性肺炎的风险。尤其是老年患者，一次肺部感染可能引发一系列连锁反应。早期坐起、站立和行走，能让你进行充分的深呼吸，有效扩张肺泡，帮助排痰，保持肺部干净。

维持肌肉力量，避免“废用性萎缩”

肌肉遵循“用进废退”的原则。长时间卧床会使肌肉松弛、力量下降，出现废用性的肌肉萎缩及骨质疏松，让后期康复更加困难。早期活动，哪怕只是站立和慢走，也是在告诉你的肌肉：“别偷懒，我们还需要你！”

促进胃肠蠕动，尽快恢复“元气”

麻醉和术后止痛药物的使用，会抑制肠道功能，导致腹胀、便秘。早期下床活动，是促进肠道蠕动的最佳方式之一，能有效促进排气、排便，让你早日恢复正常饮食，为康复提供营养支持。

“动起来”不等于“蛮干”——科学与循序渐进是核心

请注意，这里所说的“早期活动”，是在医生和康复师指导下的、科学的、循序渐进的活动，绝非让您去搬重物或进行体育锻炼等剧烈运动。

一个典型的ERAS流程可能是这样的：

术后6-8小时内：在护士帮助下，于床上进行踝泵练习（勾脚尖、绷脚尖），这被称为“第二心脏”，对预防血栓至关重要。

术后第1天：在佩戴好支具的情况下，由医护人员或家属辅助，从摇高床头开始适应，然后坐于床沿，再尝试站立及短距离行走。

术后第2天及以后：逐渐增加行走的距离和频率，从病房内走到走廊里，并学习正确的起床、卧床姿势。

因此，当骨科医生催促您“动起来”时，请理解这并非不近人情，而是旨在为您谋求最佳远期效果的精心安排。同时需注意的是，ERAS流程也不是适用于所有疾病或病人群体，需由主管医生根据具体的病情决定。