炎夏运动，警惕中暑：绝非小事

中暑的本质是体温调节崩溃

高温高湿环境下，人体散热机制（出汗+血管扩张）失效，核心体温＞40℃可导致细胞变性、多器官衰竭。热射病致死率高达40%，绝非“普通头晕”可轻视。在过去的二十年中，破纪录的热浪在全球范围内造成了越来越多的与热相关的死亡[1]。

科学防暑，有“凉”方

精准补水补电解质

仅补水不补盐可能引发低钠血症（水中毒）。运动出汗时每小时需补充：钠500-700mg（相当于1.25-1.75食盐），钾200-300mg（相当于半根香蕉）[2]。

药师方案：

1.自制安全电解质水：1L水+1/4茶匙盐（1.5g）+100%纯橙汁200ml（补钾）+少许蜂蜜（供能）。

2.口服补液盐优先选“低渗型”，每袋冲250ml水，小口分次服，避免一次性饮用＞500 ml。

防暑药使用禁忌——药师的重点提醒

运动场景下的防暑“特护”：时间、装备与补给

1.逐步适应：运动的环境温度应由低到高，避开极端高热天气。运动强度逐步增加，以不超出生理耐受为限。

2.合理安排运动时间：运动时尽量避开气温较高的时段，缩短在高温环境中连续运动的时间。

3.合理休息，充足睡眠：应合理安排休息，充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，是预防中暑的重要措施。如感冒、发热、腹痛、腹泻时应减少运动[3]。

4.运动中及时补水：运动中补水十分重要，体重丢失超过2％极易发生热射病。在高温高湿环境中高强度运动时每小时脱水可达1-2L，建议每小时补含钠饮品1L[3]。

5.穿着透气，做好防晒措施：可选择浅色、宽松、速干的运动服或其他透气衣物，帮助散热。做好防晒措施，如穿戴透气遮阳帽、涂抹防水防晒霜，必要时可佩戴运动太阳镜[3]。

识别信号，刻不容缓：中暑的早期表现与紧急处理

药师教你区分中暑阶段

热射病现场急救要点：

1.立即脱离热环境：迅速脱离高温、高湿环境，转移至通风阴凉处，尽快除去患者全身衣物以利散热。有条件的可将患者移至有空调的房间，建议室温调至16-20℃[5]。

2.快速测量体温：在现场快速测量核心温度（直肠温度）而非体表温度。如果现场不具备测量核心温度的条件，也可测量体表温度（腋温或耳温）以做参考。如果核心体温超过40℃即为热射病[5]。

3.积极有效降温：降温方法的选择应因地制宜，根据现场条件灵活选择。最有效的方法为冷水侵泡，用大型容器（如浴桶、水池）将患者颈部以下侵泡在冷水（2-20℃）中。降温目标为核心体温在30分钟内迅速降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。当核心体温降至38.5℃时即停止降温措施或降低降温强度[5]。

药师警示：药物可能增加中暑风险

某些药物会干扰体温调节或电解质平衡，夏季运动前需特别关注：

降压药（如利尿剂氢氯噻嗪）：加速脱水+低血钾，增加热痉挛风险

抗胆碱能药（如阿托品）：抑制汗腺分泌，阻断散热。

精神类药物（如氯丙嗪）：影响下丘脑体温调节中枢[6]。

解热镇痛药物（如布洛芬）：会发汗，造成身体缺水。

药师建议：慢性病患者夏季运动前需咨询医生或药师，评估药物调整必要性（如减少利尿剂剂量、更换降压药类型）。

[1] Abderrezak Bouchama , Bisher Abuyassin, Cynthia Lehe, et al. Classic and exertional heatstroke [J]. Nat Rev Dis Primers, 2022 , 8(1):8-32.

[2] 臧 彤. 在体育运动中科学补水[J].现代食品，2016，22：70-71.

[3] 刘松，潘孝贵.  运动性中暑的特征及其防治[J].中国临床康复，2005，9（16）：198-199.

[4]宋清、毛汉丁、刘树元.中暑的定义与分级诊断[J].解放军医学杂志，2019，7：541-545.

[5] 全军热射病防治专家组，全军重症医学专业委员会. 中国热射病诊断与治疗专家共识[J].解放军医学杂志，2019，44（3）：181-196.

[6] 陈林雪.服用有些药物须防中暑[J].中华养生保健，2016，7：39