高同型半胱氨酸血症——沉默的“血管杀手”

您是否听说过“高同型半胱氨酸血症”？这个看似陌生的医学术语，其实与我们的健康息息相关。它就像一个沉默的“血管杀手”，悄无声息地增加着心脑血管疾病的风险。那我们来了解一下这个“杀手”的特性。

一、什么是高同型半胱氨酸血症？

同型半胱氨酸（Hcy）是人体内的一种含硫氨基酸，是人体必须氨基酸之一的蛋氨酸代谢的中间产物。正常情况下，血液中的Hcy水平维持在较低水平。当血液中Hcy水平升高，超过正常范围时，就称为高同型半胱氨酸血症（HHcy）。

二、高同型半胱氨酸血症的危害

HHcy 是心脑血管疾病的独立危险因素，与以下疾病密切相关：

心脑血管疾病：动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

神经系统疾病：阿尔茨海默病（老年痴呆）、血管性痴呆、帕金森病等。

孕期并发症：可引起胎盘血管病变，导致先兆子痫、低出生体重、流产、死胎等不良妊娠。

内分泌系统：高浓度的Hcy可增加骨质疏松及髋部骨折的危险性、糖尿病等。

其他疾病：慢性肾脏病、精神分裂、抑郁症等。

三、高同型半胱氨酸血症的原因

HHcy 的发生与以下因素有关：

遗传因素：MTHFR基因突变导致叶酸代谢障碍，是HHcy的主要原因。

营养因素：叶酸、维生素B12、维生素B6等B族维生素缺乏。

疾病因素：肾功能不全、甲状腺功能减退、恶性肿瘤等。

药物因素：甲氨蝶呤、苯妥英钠、一氧化氮等药物可干扰Hcy代谢。

不良生活习惯：吸烟、酗酒、咖啡、高脂饮食、缺乏运动等。

四、高同型半胱氨酸血症的诊断

HHcy 的诊断主要依靠血液检测，检测空腹血浆总 Hcy 水平。

正常水平：< 10 μmol/L

轻度升高：10～15 μmol/L

中度升高：15～30 μmol/L

重度升高：> 30 μmol/L

五、高同型半胱氨酸血症的防治

HHcy 的防治需要从以下几个方面入手：

补充叶酸、维生素 B12、维生素 B6：这是降低 Hcy 水平最有效的方法。

改善生活方式：戒烟限酒、合理膳食、适量运动等健康生活方式。

积极治疗原发病：如肾功能不全、甲状腺功能减退等。

谨慎用药：避免使用干扰Hcy代谢的药物。

六、温馨提示

HHcy 是一种可防可治的疾病，早期发现、早期干预可以有效降低心脑血管疾病的风险。建议高危人群定期进行 Hcy 检测，并根据医生建议进行干预治疗。

高危人群包括：

有心脑血管疾病家族史者

高血压、高血脂、糖尿病患者

动脉粥样硬化、血栓患者

肥胖、吸烟、酗酒者

骨质疏松者、慢性肾功能不全者、痴呆患者

孕妇

所有育龄妇女及40岁以上人群建议进行Hcy检测

让我们共同关注高同型半胱氨酸血症，守护血管健康，远离心脑血管疾病。