患者：最近肛门周边长了个小痘痘，有时候破了要流一点脓，医生这是什么呀？
医生：看一下是不是肛瘘。
患者：最近肛门周边摸着有个硬块，还有点痛，医生这是什么呀？医生：看一下是不是肛瘘伴肛周脓肿。
患者：最近大便里面老是觉得有粘稠的东西，医生这是什么呀？
医生：排除一下有没有肛瘘。
患者：肛瘘？什么是肛瘘？
随着生活水平的提高，高油高脂、辛辣的饮食习惯可导致排便习惯的改变,由于饮食习惯的原因，加之久坐、熬夜、嗜烟酒及过度劳累等因素，都增加了肛瘘的患病概率。肛瘘的发病率仅次于痔疮，是一种常见的肛肠疾病，占所有肛肠疾病的3%。中国肛瘘的发病率为1.67% -2.6%，其中男性的发病率是女性的2-6倍。肛瘘患者一般伴随着明显的疼痛感，并发脓肿时可伴发全身感染症状，有时切开引流脓肿后，症状可有所缓解，但多数症状可反复发作，经久不愈，大大影响患者的生活质量。
到目前为止，手术治疗是肛瘘的基本及主要治疗手段。肛瘘手术治疗的目的是根除瘘管，同时保护肛门括约肌的功能，然而，由于大多数肛瘘情况较为复杂，术后复发率较高，在1年内复发率高达30-50%，通常需要多次手术，加之术后常常伴发括约肌功能障碍，肛门失禁率高达10-40%，这使得患者身心健康受到极大的损害，生活质量明显降低。
以往临床上针对肛瘘的早期诊断方法包括指诊、探针、美蓝检查、X造影及CT检查等方案，但这些检查方式均无法准确了解瘘管及其与周围组织的关系，诊断准确性较低，导致术后复发及并发症的发生，临床应用有限。近年来，磁共振（MRI）和经直肠腔内超声（TRUS）广泛应用于肛瘘的术前诊断。
目前，TRUS发展迅速，超声是检查肛肠疾病的常用技术，实时性强，不受呼吸和肠管蠕动因素的影响，TRUS的检查方式，探头紧贴肠壁，能分辨肠壁的五层细微结构，TRUS联合HFUS的检查方式更是有助于识别肛瘘的内外口、走行、分支数量和其与内外括约肌之间的关系。加之超声检查操作简单、直观、快速，可直接显示括约肌、肛肠及周围组织之间的关系，在检查过程中，根据要检查的位置，可以旋转探头的方向，得到清晰的图像，没有明显的不适感，容易被患者接受。
经直肠腔内超声检查适应症
1.肛瘘及肛周脓肿术前评估。
2.大便次数频繁或形状改变。
3.黏液脓血便或原因不明便血。
4.慢性腹泻伴消瘦。
5.会阴部、下腹部原因不明的长期胀痛。
6.肛门指诊发现肛管、直肠内肿块。
7.直肠癌的术前分期。
8.直肠周围慢性脓肿。
禁忌症
1.急腹症与严重的腹腔感染，如肠穿孔、肠梗阻与急性腹膜炎等。肛管直肠周围急性感染或损伤致剧烈疼痛，如肛周脓肿和肛裂及严重痔疮伴出血等。
2.肛管、直肠狭窄。
3.直肠或乙状结肠内异物未取出。
4.精神病患者或不合作者。
5.孕妇与月经期。
6.严重心肺疾病与功能不全，如严重的高血压、心律失常、冠心病、脑供血不足，包括心肌梗死的急性期以及高血压的不稳定期。如必须检查，应做好充分的术前准备，除操作谨慎轻柔外，应在内科医生监护下进行。
