今天,咱们来科普下这种常见病
糖尿病肾病
糖尿病患者并发糖尿病肾病受哪些因素影响呢?
糖尿病肾病有哪些表现呢?
得了糖尿病,如何降低发生糖尿病肾病的风险呢?
严格控制?糖;这是最重要的一步,包括按医嘱使?治疗糖尿病的药物。
改变?活?式,例如:选择健康的?物、经常参加体育锻炼、戒烟、体重超标的患者需减重、限制饮酒等。
控制血压:糖尿病患者合并高血压的概率较大,需要经常监测血压变化,尽量使?压接近正常值。如果出现血压升高,会使肾病恶化,还会增加?脏病和脑卒中?险;需在医护?员协助下控制?压,包括改变?活?式和使?降压药物等。
少?或避免使用具有肾损害的药物:如?甾体类抗炎药(简称NSAID),包括布洛芬、消炎痛、头痛粉、双氯芬酸钠/钾和萘普?等。肾病患者还需避免使?其他肾损害药物。启?任何新药或补充剂(即使是?处?制剂)之前,请咨询肾脏专科医?。
控制脂代谢紊乱:有高脂血症的患者需低脂饮食,同时在医生指导下使用降脂药物。
定期按时复诊:糖尿病的患者需要在专科医师的指导下定期按时复诊,定期筛查尿微量白蛋白、血压、肾功、尿沉渣等;已经出现肾脏损害或者进入到肾衰竭阶段的患者,需要每月到肾脏专科医生处复诊以调整治疗方案。
如果肾功能完全丧失了该怎么办?
在肾病患者中,肾脏过滤?液的能?(即肾小球滤过率)会缓慢减退。肾脏?部分或完全停??作时,即为“尿毒症”或“终末期肾衰竭”。出现这种情况时,可选择以下治疗?法:
肾移植
肾移植:指将健康人的一个肾脏移植到患者体内的?术,新的健康肾脏将接替病变肾脏的继续?作,但需要接受抗排异治疗。(?只需要1个健康肾脏就能存活。)
透析
透析:这是?种以外力的方式接替肾脏?作的治疗?法。有些患者会在等待肾移植期间接受透析;无法进行肾移植的患者,透析可持续终?。透析有两种类型:
1.腹膜透析:这是?种由患者每?在家进?的操作。治疗时需将?种特殊液体(腹透液)输?腹腔内,腹透液在腹腔中通过人体的腹膜与血液进行交换,从而使血液得到净化,然后再将腹透液排出体外,之后更换新鲜的腹透液,如此反复操作。
2.?液透析:这是?种?透析机来接替肾脏?作的治疗。期间会将?液泵出体外,经过透析机的净化处理,去除多余的水分和毒素,然后再输回患者体内。如果选择?液透析,需?周透析?少3次。
目前糖尿病肾病导致尿毒症的患者,以接受血液透析的较多,在血液透析开始前的3-6个月,需要提前到肾脏专科医生处建立自体动静脉内瘘。
部分图片来源于网络,如有侵权请联系本单位删除。
本期科普医生简介
颜波
副主任医师
毕业于四川大学华西临床医学院,四川省医疗卫生与健康促进会肾脏病学专委会血管通路组委员,先后于四川大学华西医院、重庆医科大学附属第一医院进修,擅长血管通路的建立及维护,包括自体动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘、各型深静脉导管、中心静脉覆膜支架置入等技术;擅长肾脏专科疾病的诊治。