儿童肥胖症是指儿童体内过多的能量以脂肪的形式存储,身体脂肪重量超标并与高脂血症、高血压、糖尿病以及心血管疾病风险增高相关的一种疾病。
肥胖的危害,如下图:
肥胖儿童一般食欲极佳,进食快、食量大,口味偏重,多喜欢肉食、油炸食物或甜食。懒动、喜卧或由于各种其他原因造成的活动减少。严重肥胖者有疲乏感,活动后气短、心悸或腿疼,因而更不愿意活动,形成恶性循环。
查体:体脂分布均、皮肤紫文或白纹,黑棘皮病(胰岛素抵抗),扁平足、膝内翻,男孩阴茎过小。
黑棘皮
白纹
肥胖诊断指标 体重指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高的平方(m2),BMI≥同年龄、同性别第95百分位数(P95)为肥胖,≥第85百分位数(P85)为超重。
肥胖/超重儿童体检项目:1、甲功、生化、肾上腺功能、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血症全套。2、肝胆胰脾彩超、心脏彩超、肺功能等。
治疗:
1.生活方式干预 包括:饮食、体育运动和日常行为干预。
2.药物治疗:减肥药物不适合于儿童。
蔡春红,儿科副主任,儿童内分泌专科门诊,每周六上午。
陈云鸿,儿科主治医师,儿童保健门诊,每周一到周六。
何晓丽,营养指导师,汇东儿童营养门诊,每周六下午。