十二月份我接诊了6位慢性头痛的同事，他们无一例外地都认为自己是“偏头痛”，“偏头痛”这个词可能在大家脑海里根深蒂固，基本就等同于所有慢性头痛，但其实临床上最常见的慢性头痛并不是偏头痛，而是紧张性头痛，约占头痛患者的40%，给我印象最深的是一位年轻同事隔一天都头痛，全头部持续性钝痛，早晨开始，中午最痛，甚至出现恶心呕吐，到晚上都没有办法自行缓解，只能服用止痛药缓解，这是比较典型的紧张性头痛，经过疼痛治疗后至今两周头痛没有再发，生活质量明显提高。那么今天我就简单聊一聊紧张性头痛和偏头痛的区别。
紧张性头痛，又称紧张型头痛或肌肉收缩性头痛，是由于焦虑、抑郁等精神因素，长期姿势不当或头颈部病变引起双侧颈枕部或全头部的紧缩性或压迫性头痛，一般20 岁左右发病，女性多见，患者记不清具体发病时间。
偏头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定以及某些体液物质暂时性改变所致的一种伴有或不伴有脑及自主神经系统功能暂时性障碍的头痛，分型较多，但在实际临床工作中，很少仅有单一类型的偏头痛存在，常常表现为几个类型的偏头痛或者和其他类型头痛如紧张性头痛同时存在。
紧张性头痛一般数小时至数日发作至高峰，每天发作或持续发作
而 偏头痛是数分钟至一小时发作至高峰，极少超过一周一次
紧张性头痛一般是双侧持续性钝痛，非搏动性头痛而不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声、视力障碍等前驱症状。
而偏头痛多为单侧性搏动性疼痛，首先位于一侧太阳穴，然后扩展到整个一侧头部。 可能伴有恶心、呕吐、畏光和畏声、视力障碍等前驱症状。
两种头痛一般采取药物、物理、心理干预等几个方面综合治疗，治疗的关键在预防。
预防的方法是生活规律，尽量保持稳定的心理状态，适当进行体育锻炼，改变不当的工作学习姿势，注意预防生活中的各种应激或诱因。
如果小伙伴长期反复出现头痛，应该及时到神经内科就诊，排除器质性疾病后，头痛仍然反复，可到疼痛门诊就诊。
最后奉上紧张性头痛和偏头痛的对比图表，感兴趣的小伙伴可截屏收藏。
