自新冠(新型冠状病毒感染)以来人民群众发现机体抵抗力逐渐下降,继新冠之后我们经历了流感、肺炎支原体、腺病毒等诸多感染,且临床上亦发现病毒后继发肺部真菌感染的几率也日趋增多。我们也越来越关注自己的身体状况,对呼吸系统疾患的意识增强,同时也迫切希望快速修复机体功能(比如肺康复),畅快呼吸、拥有健康良好的“肺”。
如同大众所熟悉的神经功能康复一样,我们的呼吸系统也需要采取一系列措施进行修复,也就是我们所谓的“呼吸康复”。呼吸康复不仅涉及阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的康复,还触及肺移植后康复、重症康复,非呼吸系统疾病患者(脊髓损伤、脑卒中、肿瘤等)的呼吸康复,以及呼吸康复的新理念、新技术和新疗法。
一、什么是呼吸康复?
呼吸康复治疗是指对已损伤的肺组织进行功能的恢复,它是在经过综合评估后,医生从药物、心理、生活质量、营养状况、用药习惯、居家管理等各个方面为患者制定的个体化方案。
国际 GOLD指南明确证实呼吸康复能够减轻呼吸困难症状,提高运动耐力,改善生活质量,增加参与社会活动的能力,改善身心状态,并长期坚持健康增进行为,正好弥补了药物治疗外,患者对症状及功能恢复的需求。
二、呼吸康复的获益在哪里?
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1.缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症;
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2.消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运动训练,发掘呼吸功能潜力;
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3.教育患者如何争取在日常生活中能达到最大活动量,并提高其对运动和活动的耐力,增加日常生活自理能力,减少住院的次数。
三、呼吸康复包括哪些?
1、呼吸训练
是肺部康复训练的重要内容,包括建立正确的腹式呼吸模式和进行不同类型的呼吸训练,如暗示呼吸法、缓慢呼吸和膈肌体外反搏呼吸法等。在进行呼吸训练时,应选择适宜的体位,并在专业医师的指导下进行。
2、运动训练
可帮助提高身体的代谢和免疫能力,改善肺功能,促进康复。根据不同的肺部疾病和患者情况,远动训练可包括上肢训练、下肢训练和呼吸肌训练;下肢训练可选择快走、登山等有氧运动;呼吸肌训练则包括腹肌训练、吹蜡烛法和吹瓶法等。
3、气道廓清能力训练
肺部疾病患者往往伴有咳嗽、咳痰,而排痰训练可以帮助患者将痰咳出,减轻不适感。常用的排痰训练有体位引流、胸部叩击、震颤和咳嗽训练,还可以配合超声波、雾化等治疗手段。
4、营养和心理支持
合理的营养可以提供身体所需的养分,增强身体的免疫力,预防呼吸系统感染和其他并发症的发生。心理支持则可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪,增强患者的自信心和应对能力,促进治疗的成功。
四、呼吸康复适用人群?
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阻塞性肺部疾病:慢阻肺、支气管哮喘、细支气管炎囊性纤维化、闭塞性细支气管炎等;
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限制性的肺部疾病:肺间质纤维化、职业性或周围性肺(尘肺)、肺结节病;
胸部病变:脊椎后侧凸,强制性脊柱炎;
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肺部肿瘤、原发性肺动脉高压、胸腹部手术前后、肺移植前后、肺减容术前后、呼吸机依赖、肥胖等与呼吸机相关的呼吸系统疾病;
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神经肌肉疾病:横膈功能障碍、帕金森病、脊髓灰质炎后综合征、多发性硬化等。
随着学科发展,现已逐渐延伸于胸腹部手术病人术前、术后人群的肺康复,帮助患者减少及防治术后相关肺部并发症、缩短住院时间、降低住院花费。
五、哪些病人不适宜呼吸康复?
呼吸康复并非所有人群都适合,若遇以下情况不建议采取肺康复治疗:
1、非稳定性的心脏疾病;
2、因神经肌肉疾病引起的行动障碍;
3、严重的风湿性疾病;
4、外周血管病变;
5、严重的认知障碍和智力障碍。
学会呼吸康复,延长生命宽度!
今天的分享就到这里啦!
我们下期再见!