肺炎支原体肺炎是我国 5 岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气 管、肺泡和肺间质。
发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。
重症肺炎支原体肺炎,可出现呼吸困难、胸痛、咯血等表现。肺部CT可见:塑形性支气管炎、胸腔积液、肺实变和坏死、肺栓塞等表现(如下图)。
|
|
|
|
通过实验室检测:支原体-DNA 或 支原体-RNA 检测,支原体抗体测定,支原体的耐药性检测,明确感染的病原体是:肺炎支原体。
轻症肺炎支原体感染者可通过口服大环内酯类药物治疗,病程多在7~10天左右,一般预后良好,不遗留后遗症。
如下以下重症的表现需要住院治疗:
①持续高热(39 ℃以上)≥5天或发热≥7天。
②出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。
③影像学表现:肺实变、胸腔积液等。